DOBUXIN 250 MG/10 ML

Composición

DOBUTAMINA
250 Mg

Indicaciones

Pacientes que requieren un apoyo inotrópico positivo en el tratamiento de la descompensación cardíaca producida como resultado de una depresión de la contractilidad a consecuencia de una enfermedad orgánica del corazón o tras cirugía cardíaca, especialmente cuando aparecen asociados un gasto cardíaco bajo a una presión capilar pulmonar aumentada. Para la detección de isquemia de miocardio y de miocardio viable en una exploración ecocardiográfica, en pacientes incapacitados para realizar ejercicio o si el ejercicio no proporciona información valiosa.
Como inotrópico cardíaco de soporte: DOBUXIN siempre debe ser diluida antes de ser administrada. La vía de administración es por venoclísis lenta. Se recomienda diluirlo en solución dextrosa al 5% o en solución fisiológica NaCI 0,9%. La dosis habitual es de 2,5 a 10 mcg/kg/min, en casos resistentes pueden necesitarse dosis hasta de 40 mcg/kg/min o mayores. Iniciar con 2 ó 3mcg/kg/min e incrementar la dosis a intervalos de 10 a 30 minutos hasta que sea alcanzada la mejoría hemodinámica deseada o hasta que aparezcan los efectos adversos tales como taquicardia excesiva, disrritmia o cefalea que limitan la administración de dosis mayores. La dosis es ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y se determina mediante un monitoreo cuidadoso del ritmo cardíaco y de la hemodinámica central. Generalmente se usan concentraciones finales de 250, 500 ó 1000 mcg(mL. Administre esta solución con una bomba de infusión para asegurarse que la aplicación sea precisa. Inicie con 5 mcg/kg/min e incremente la dosis cada 3 minutos a 10, 20, 30 hasta 40 mcg/kg/min hasta que aparezcan los limites o efectos secundarios. Es esencial ser detenida en caso de que aparezca una depresión igual o superior a 2 mm del segmento ST o cualquier arritmia ventricular. La administración deberá ser detenida si la frecuencia cardíaca alcanza el máximo de edad/sexo, si la presión arterial sistólica disminuye 20 mmHg o más, o bien si se presenta algún efecto secundario (Ver efectos secundarios)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a dobutamina. Descompensación asociada a una cardiomiopatía hipertrófica. Obstrucción mecánica en la eyección o llenado del ventrículo izquierdo, especialmente en el caso de una cardiomiopatía obstructiva, estenosis aórtica o pericarditis constrictiva

Presentaciones

• FRASCO AMPOLLA 1 Unidad (es)

Precauciones y Advertencias

Insuficiencia cardiaca coronaria, Infarto agudo de miocardio, Hipertensión arterial, diabetes, fibrilación auricular, arritmias ventriculares severas. Si hay un aumento grande de la presión arterial sistólica o de la frecuencia cardiaca, disminuir el ritmo de perfusión o detenerlo. Puede desarrollarse tolerancia parcial con perfusión continua durante 72 horas o más, pudiendo entonces requerirse dosis más elevadas. Extremar precauciones en niños menores de 1 año, especial atención a la monitorización de los efectos hemodinámicas inmediatos. Corregir la hipovolemia antes de iniciar el tratamiento. Monitorización continua del electrocardiograma, presión arterial y, si es posible, presión de llenado ventricular y gasto cardíaco. Así como los niveles de potasio sérico.

Reacciones Adversas

Eosinofilia, inhibición de la agregación plaquetaria; cefalea; incremento del ritmo cardiaco, aumento de la presión arterial. En ecografia de estrés: malestar del ángor, extrasístole ventriculares, extrasístoles supraventriculares, taquicardia ventricular; broncoespasmo, disnea; náuseas; exantema; dolor toracico; aumento de la urgencia urinaria a dosis altas de perfusión; fiebre, flebitis en el sitio de la inyección. En caso de infiltración paravenosa accidental, se puede desarrollar inflamación local.

Consejos y Notas

Caja con 1 frasco ampolla de 250 mg/20 mL